Ферменты

Анализы

 
Цена на анализы не является конечной и требует уточнения
Цена указана без учёта стоимости взятия биоматериала
Выбрано анализов: 0 Узнать стоимость
Код Услуга Цена Срок исполнения
в Красноярске
Срок исполнения
в др.городах
01.06.0001
#Альфа-амилаза (а-Amylase) (в крови)
описание
подготовка
показания
Альфа-амилаза – фермент, осуществляющий расщепление гликогена и крахмала до мальтозы и глюкозы. В организме человека большая ее часть синтезируется в поджелудочной железе, меньшая – в слюнных железах.
К заболеваниям, сопровождающимся повышением уровня α-амилазы, относятся острый панкреатит, паротит, почечная недостаточность, алкоголизм.  Повышением уровня фермента сопровождаются травмы верхнего отдела брюшной полости, вирусные гепатиты, СПИД, брюшной тиф, саркоидоз. Значительное увеличение уровня амилазы наблюдается после процедуры эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.
При остром панкреатите содержание амилазы увеличивается через 5 - 6 часов от начала острого приступа и сохраняется повышенным в течение 2 - 5 дней.
Биоматериал, используемый для исследования: венозная кровь.
Капиллярная кровь – возможно в случае труднодоступных вен, при назначении не более 5 параметров исследований из 1 пробирки.
Кровь сдается строго натощак с соблюдением 8-12 часового голодания.
Факторы, влияющие на показатель:
Активность амилазы в крови меняется в зависимости от времени приема пищи, поэтому уровень амилазы днем выше, чем ночью.
1. Диагностика острого панкреатита.
2. Патология поджелудочной железы.
3. Подозрение на макроамилаземию.
4. Диагностика заболеваний слюнных желез.
5. Диагностика почечной недостаточности.
190 1 день 2 дня
01.06.0012
#Амилаза панкреатическая
описание
подготовка
показания
Амилаза панкреатическая - один из двух основных изоферментов α-амилазы, синтезируется в поджелудочной железе. Повышение активности панкреатической амилазы - наиболее чувствительный и специфичный тест для диагностики панкреатита. Используется обычно вместе с определением липазы.
Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.
Диагностика заболеваний поджелудочной железы.
290 6 дней 7 дней
01.06.0003
#Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт, Alanine transaminase, ALT)
описание
подготовка
показания
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент синтеза и катаболизма аминокислот, индикатор поражения паренхимы печени. АЛТ присутствует в цитоплазме гепатоцитов (клеток печени), и повышение ее уровня в сыворотке указывает на нарушение целостности мембран гепатоцитов при действии целого ряда повреждающих агентов. Значения активности, превышающие в десятки раз верхний предел нормальных значений, в основном обусловлены вирусными гепатитами и острым нарушением печеночной перфузии. Заметное повышение уровня АЛТ в сыворотке наблюдается при различных заболеваниях печени, включая гепатит, мононуклеоз и цирроз, причем, повышение уровня АЛТ при заболеваниях печени регистрируется еще до проявления других клинических симптомов. Незначительное увеличение АЛТ провоцирует прием алкоголя и некоторых лекарственных препаратов (пенициллин, салицилаты, опиаты).
Биоматериал, используемый для исследования: венозная кровь.
Капиллярная кровь – возможно в случае труднодоступных вен, при назначении не более 5 параметров исследований из 1 пробирки.
Для выполнения данного теста рекомендовано кровь сдавать утром (между 7 и 10 часами) натощак (после примерно 12-часового голодания и воздержания от приема алкоголя, и курения). По возможности, исключить высокие эмоциональные и физические нагрузки. Сообщить лечащему врачу о принимаемых лекарственных препаратах, которые могут повлиять на результат исследования.
Факторы, влияющие на показатель:
1.  Потребление алкоголя.
2.  Прием лекарственных препаратов, обладающих слабовыраженным гепатотоксичным действием.
1.    Подозрение на вирусный гепатит
2.    Обследование лиц, контактировавших с больными вирусным гепатитом в очаге инфекции
3.    Оценка состояния печени при токсическом поражении печени
4.    Холестаз (задержка желчи в печени)
5.    Цирроз печени
6.    Оценка состояния печени при лечении больных большими дозами салицилатов, длительном применении фибратов или статинов, производных сульфанилмочевины первого поколения (диабетол)
7.    Диагностика патологии миокарда (в сочетании с ферментом аспартатаминотрансферазой /АСТ/ - коэффициент де Ритиса).
170 1 день 2 дня
01.06.0004
#Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт, Aspartate transaminase, AST)
описание
подготовка
показания
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – внутриклеточный фермент синтеза и катаболизма аминокислот, присутствующий во многих тканях - почках, миокарде, поджелудочной железе, легких, мозге, эритроцитах и лейкоцитах, причем наибольшую активность АСТ проявляет в клетках печени и скелетных мышцах. Увеличение уровня АСТ в крови свидетельствует о повреждении или разрушении клеток, обогащенных этим ферментом. В клинической практике АСТ наиболее часто используется как индикатор поражения печени и миокарда.
Уровень АСТ повышается в десятки раз при вирусных гепатитах и заболеваниях печени, сопровождающихся некрозом. Увеличение уровня АСТ регистрируется при циррозе, прогрессирующей миодистрофии, внепеченочном холестазе, остром панкреатите, дерматомиозите. Незначительное увеличение АСТ провоцирует прием алкоголя и некоторых лекарственных препаратов (пенициллин, салицилаты, опиаты). 
Одним из показателей повреждения печени является соотношение активности АСТ и АЛТ (коэффициент де Ритиса). Коэффициент <1,0 свидетельствует о незначительном повреждении печени, например, при заболеваниях воспалительного характера. Коэффициент >1,0 позволяет говорить о тяжелых заболеваниях печени, зачастую сопровождающихся некрозом.
Биоматериал, используемый для исследования: венозная кровь.
Капиллярная кровь – возможно в случае труднодоступных вен, при назначении не более 5 параметров исследований из 1 пробирки.
Для выполнения данного теста рекомендовано кровь сдавать утром (между 7 и 10 часами) натощак (после примерно 12-часового голодания и воздержания от приема алкоголя, и курения). По возможности, исключить высокие эмоциональные и физические нагрузки.
Факторы, влияющие на показатель:

1.   Потребление алкоголя;
2.   Прием лекарственных препаратов, обладающих слабовыраженным гепатотоксичным действием.
1.    Острые и хронические гепатиты
2.    Обследование лиц, контактировавших с больными вирусным гепатитом в очаге инфекции
3.    Цирроз печени
4.    Злокачественные новообразования, метастазы в печень
5.    Жировой гепатоз, токсические повреждения печени
6.    Инфекционный мононуклеоз
7.    Диагностика патологии миокарда (в сочетании с ферментом аланинаминотрансферазой /АЛТ/ - коэффициент де Ритиса).
170 1 день 2 дня
01.06.0005
#Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП, Gamma-glutamyl transferase, GGT, GGTP)
описание
подготовка
показания
Гамма – глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП) – фермент из группы пептидаз, катализирующий передачу аминокислот от одного пептида к другому, и таким образом принимающий участие в синтезе белковых молекул. ГГТ синтезируется в гепатобилиарной системе, в большом количестве находится в наружной мембране клеток желчевыводящих путей, печени, селезенки, поджелудочной железы. 
Биоматериал, используемый для исследования: венозная кровь.
Капиллярная кровь – возможно в случае труднодоступных вен, при назначении не более 5 параметров исследований из 1 пробирки.
Для выполнения данного теста рекомендуется сдавать кровь утром (между 7 и 10 часами), натощак (после 8-12-часового периода голодания и воздержания от приема алкоголя и курения). Сообщить лечащему врачу о принимаемых лекарственных препаратах, которые могут повлиять на результат исследования.
Факторы, влияющие на показатель:
1.    Рак простаты, молочной железы и легких с метастазами в печень. 
2.    Системные заболевания.
3.    Острый период инфаркта миокарда (3 – 4 дня от начала заболевания), сердечная недостаточность.
4.    Патология щитовидной железы.
5.    Сахарный диабет.
6.    Ожирение.
7.    Прием антиконвульсантов, аспирина, парацетамола, статинов, антибиотиков, противогрибковых препаратов, антиконвульсантов, антидепрессантов, оральных контрацептивов, препаратов тестостерона, препаратов аскорбиновой кислоты.
1.    Оценка состояния функции печени и желчевыводящих путей при холестазе, желчекаменной болезни, гепатитах разной этиологии, циррозе печени,  жировом гепатозе, холецистите.
2.    Оценка состояния поджелудочной железы при панкреатите и злокачественных новообразованиях.
3.    Диагностика амилоидоза почек.
4.    Оценка состояния печени при алкоголизме, в том числе при мониторинге алкогольной абстиненции.
180 1 день 2 дня
01.06.0006
#Креатинкиназа (КК, КФК)
описание
подготовка
показания
Креатинкиназа (КК) – фермент, принимающий участие в энергетическом обмене клеток мышечной, нервной и других тканей. КК катализирует реакцию образования и распада креатинфосфата, который, в свою очередь, является своего рода депо макроэргических связей, обеспечивая ресинтез АТФ во время работы мышц, а в нервной ткани поддерживает жизнеспособность клеток при отсутствии кислорода.
Молекула креатинкиназы состоит из двух субъединиц – М (muscle-мышечный) и В (brain-мозговой), при комбинации которых образуется три изофермента: ММ – мышечный, ВВ – мозговой, МВ – гибридный. МВ-фракция появляется в крови при инфаркте миокарда, увеличение содержания ММ-фракции отмечается при заболеваниях мышц, а активность ВВ-изофермента креатинкиназы – при поражениях центральной нервной системы (ЦНС).
Определение КК важно в диагностике инфаркта миокарда, так как ускоренный выход фермента в кровь отмечается со стадии повреждения  - ранней стадии развития инфаркта. КК является чувствительным маркером повреждения мышц, активность фермента возрастает при некрозе и регенерации мышц. Уровень общей КК может увеличиваться при заболеваниях ЦНС (синдром Райса), снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе), инсульте, острой алкогольной интоксикации, тяжелой физической нагрузке.  
Биоматериал, используемый для исследования: венозная кровь.
Капиллярная кровь – возможно в случае труднодоступных вен, при назначении не более 5 параметров исследований из 1 пробирки.
Для выполнения данного теста рекомендуется сдавать кровь утром (между 7 и 10 часами) натощак (после примерно 12-часового голодания и воздержания от приема алкоголя и курения). Примерно за час до исследования исключить эмоциональные и физические нагрузки.
Факторы, влияющие на показатель:
1.    Интенсивная физическая нагрузка.
2.    Прием лекарственных препаратов: аминокапроновая кислота, каптоприл, карбеноксалон, клофибрат, клонидин, галофенат, ловастатин, литий, пенициллин, пропранолол, хинидин.
3.    Внутримышечные инъекции.
1.    Подозрение на острый инфаркт миокарда.
2.    В комплексной диагностике инфаркта миокарда и других форм ишемической болезни сердца.
3.    Выявление миопатий и других заболеваний скелетной мускулатуры (травмы, миозиты и др.).
4.    Диагностика заболеваний ЦНС.
5.    Диагностика гипотиреоза.
300 1 день 2 дня
01.06.0007
#Креатинкиназа-МВ (изофермент КК-МВ, CK-MB)
описание
подготовка
показания
Креатинкиназа-МВ (КК-МВ) – «сердечный» изофермент, маркер поражения миокарда, появляющийся в крови уже через 2 – 4 часа после острого болевого приступа, сопровождающего инфаркт. Его обнаружение представляет большую диагностическую ценность, поскольку содержание КК-МВ повышается в течение 4 - 8 часов после возникновения симптомов инфаркта, пик активности приходится на 12 - 24 часа, на третьи сутки активность изофермента возвращается к нормальным значениям. Длительное сохранение повышенного уровня КК-МВ рассматривается как плохой прогностический признак. Повышение уровня КК-МВ коррелирует с  обширностью очага некроза и наличием предшествующей патологии миокарда.
Биоматериал, используемый для исследования: венозная кровь.
Капиллярная кровь – возможно в случае труднодоступных вен, при назначении не более 5 параметров исследований из 1 пробирки.
Для выполнения данного теста рекомендуется сдавать кровь утром (между 7 и 10 часами), натощак (после примерно 12-часового голодания и воздержания от приема алкоголя и курения). Сообщить лечащему врачу о принимаемых лекарственных препаратах, которые могут повлиять на результат исследования.
Факторы, влияющие на показатель:
1.    Интенсивная физическая нагрузка.
2.    Прием лекарственных препаратов: аминокапроновая кислота, каптоприл, карбеноксалон, клофибрат, клонидин, галофенат, ловастатин, литий, пенициллин, пропранолол, хинидин.
3.    Внутримышечные инъекции.
1.    Ранняя диагностика инфаркта миокарда.
2.    Подтверждение диагноза инфаркта, оценка обширности повреждения миокарда и мониторинг течения заболевания.
3.    Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся болью в перикардиальной области.
300 3 дня 4 дня
01.06.0008
#Лактатдегидрогеназа (ЛДГ, LDH)
описание
подготовка
показания
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – внутриклеточный фермент, который определяется во всех органах и тканях организма. Максимальна концентрация фермента в почках, печени, сердце, скелетных мышцах и эритроцитах. ЛДГ катализирует превращение молочной кислоты в пировиноградную, что характеризует интенсивность метаболических процессов в организме.
Общая активность ЛДГ, определяемая в крови, представляет собой сумму активностей пяти изоферментов от ЛДГ-1 до ЛДГ-5, различающихся по составу субъединиц. В связи с тем, что концентрация ЛДГ в тканях в сотни раз выше, чем в кровотоке, даже незначительное повреждение ткани может сопровождаться существенным повышением активности ЛДГ в сыворотке крови.
Инфаркт миокарда характеризуется увеличением общей активности ЛДГ в 3-4 раза, причем активность сывороточной ЛДГ сохраняется повышенной дольше, чем у других ферментов. Увеличение активности различных изоферментов ЛДГ характерно для миокардитов и  аритмий, мегалобластной и гемолитической анемии, гепатитов, сопровождающихся желтухой, и других повреждений печени. Небольшое повышение уровня ЛДГ отмечается при вирусном гепатите и инфекционном мононуклеозе. При миодистрофии Дюшена увеличение активности ЛДГ выявляется за несколько лет до обнаружения клинических симптомов, в процессе заболевания может отмечаться 5-ти кратное увеличение активности.  
В физиологических условиях повышенная активность фермента наблюдается у беременных, новорожденных, спортсменов при интенсивных физических нагрузках.
Биоматериал, используемый для исследования: венозная кровь.
Для выполнения данного теста рекомендуется сдавать кровь утром (между 7 и 10 часами) натощак (после 8-12-часового периода голодания и воздержания от приема алкоголя и курения).
Факторы, влияющие на показатель:
1. Прием алкоголя.
2. Гемолиз, хилез пробы.

1.    Диагностика тканевых повреждений различной этиологии, в том числе, сопровождающихся некрозом тканей (инфаркт миокарда, некротические поражения почек, гепатиты, панкреатиты, опухоли и др.)
2.    Гемолиз эритроцитов любой этиологии.
3.    Диагностика заболеваний печени и почек.
4.    Диагностика патологических состояний системы крови.
5.    Мониторинг миодистрофии.
280 3 дня 4 дня
01.06.0009
#Липаза
описание
подготовка
показания
Липаза (панкреатическая) – фермент, принимающий участие в расщеплении нейтральных жиров, поступающих в кишечник с пищей. Определение липазы в сыворотке крови используется исключительно для диагностики патологии поджелудочной железы, особенно панкреатитов, и сопутствующей внешнесекреторной (в том числе, ферментной) недостаточности.
Повышение уровня липазы наблюдается при остром панкреатите, обострении хронического и обструктивном панкреатите. Гиперлипаземия также наблюдается при синдроме острого живота, прободной язве двенадцатиперстной кишки, дивертикулезе двенадцатиперстной кишки, холецистите и непроходимости кишечника, - в случаях, когда в процесс вовлекается поджелудочная железа. Небольшое повышение фермента часто наблюдается при диабетическом кетоацидозе, вирусном гепатите, эпидемическом паротите, брюшном тифе и саркоидозе в связи с вовлечением в процесс поджелудочной железы.
Биоматериал, используемый для исследования: венозная кровь.
Для выполнения данного теста рекомендуется сдавать кровь утром (между 7 и 10 часами) натощак (после 8-12-часового периода голодания и воздержания от приема алкоголя и курения).
Факторы, влияющие на показатель:
1.    Исследование желчевыводящих путей с помощью эндоскопической ретроградной панкреатографии.
2.    Лечение опиатами.
3.    Оперативные вмешательства при заболеваниях органов брюшной полости.
Диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний поджелудочной железы.
350 3 дня 4 дня
01.06.0010
#Фосфатаза кислая (КФ)
описание
подготовка
показания
Кислая фосфатаза (КФ) относится к группе ферментов, которые расщепляют эфиры фосфорной кислоты при рН ниже 7.0. Эти ферменты находятся в лизосомах всех клеток организма, наиболее активны в предстательной железе (простатическая КФ), печени, селезенке, костном мозге, эритроцитах и тромбоцитах.
Выраженное повышение активности простатической КФ, и, в связи с этим, активности общей КФ наблюдается у мужчин, страдающих раком предстательной железы, особенно при метастазировании рака в другие органы и ткани. Частота выявления высокой активности КФ находится в прямой зависимости от прогрессирования этого заболевания, в связи с чем определение активности КФ является значимым для мониторинга течения  и  оценки эффективности лечения новообразований предстательной железы.
Более редко и менее значительно активность КФ возрастает при лейкозах, истинной полицитемии, первичной тромбоцитемии, мегалобластной анемии. Активность тартрат-резистентной КФ резко увеличивается при болезни Гоше, болезни Неймана-Пика, прогрессирующем остеолизисе и деформациях костной ткани (гиперпаратиреоз, множественная миелома, остеосаркома, несовершенный остеогенез, болезнь Педжета и почечная остеодистрофия).
Уменьшение активности КФ выявлено при тромбоцитопениях.
Биоматериал, используемый для исследования: венозная кровь.
Капиллярная кровь – возможно в случае труднодоступных вен, при назначении не более 5 параметров исследований из 1 пробирки.
Для выполнения данного теста рекомендуется сдавать кровь утром (между 7 и 10 часами) натощак (после 8-12-часового периода голодания и воздержания от приема алкоголя и курения).
Факторы, влияющие на показатель:
Массаж предстательной железы, катетеризация, цистоскопия, ректальные исследования повышают активность кислой фосфатазы, поэтому кровь на исследования надо брать не раньше, чем через 48 ч после перечисленных процедур.
1. Комплексная диагностика карциномы предстательной железы.
2. Мониторинг течения и оценка эффективности лечения злокачественной опухоли предстательной железы.
3. Диагностика и дифференциальная диагностика патологии костной ткани.
210 3 дня 5 дней
01.06.0011
#Фосфатаза щелочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP, ALKP, ALPase)
описание
подготовка
показания
Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, участвующий в фосфорно-кальциевом обмене. ЩФ отщепляет остаток фосфорной кислоты от молекул органических соединений при рН около 10. ЩФ содержится практически во всех тканях человеческого организма, внутри и на поверхности клеточной мембраны. Особенно высок уровень ЩФ в костной ткани, печени, предстательной, молочной железах, канальцах почек и плаценте. Самая высокая активность фермента выявляется в остеобластах, клетках печеночных и почечных канальцев и в эпителии кишечника.
Наиболее частой причиной повышения уровня ЩФ являются заболевания печени и желчевыводящих путей, закупорка внутри- и внепеченочных желчных протоков камнями, спайками, опухолью.
Линейный рост костей всегда сопровождается повышением активности фермента, поэтому уровень ЩФ в сыворотке крови детей в 1,5 раза выше, чем у взрослых. К увеличению уровня ЩФ также приводят заболевания костей, такие как саркома, метастазы в кости, акромегалия, множественная миелома, эктопическое окостенение, костный туберкулез, болезнь Педжета, заживление переломов. При отсутствии патологии печени, повышенный уровень ЩФ является хорошим диагностическим признаком заболеваний костно-суставной системы. Определение уровня ЩФ является скрининговым тестом при диагностике остеопороза.
Уменьшение активности ЩФ наблюдается при снижении функции щитовидной железы, постменопаузальном остеопорозе, накоплении радиоактивных веществ в костях, выраженной анемии, замедленном росте у детей, гиповитаминозе С и D.
Биоматериал, используемый для исследования: венозная кровь.
Капиллярная кровь – возможно в случае труднодоступных вен, при назначении не более 5 параметров исследований из 1 пробирки.
Для выполнения данного теста рекомендуется сдавать кровь утром (между 7 и 10 часами) натощак (после 8-12-часового периода голодания и воздержания от приема алкоголя и курения). Сообщить лечащему врачу о принимаемых лекарственных препаратах, которые могут повлиять на результат исследования.
Факторы, влияющие на показатель:
Повышение уровня ЩФ наблюдается при приёме гепатотоксических препаратов: метотрексата, хлорпромазина, антибиотиков широкого спектра действия, сульфаниламидов, больших доз витамина С. Временное повышение активности ЩФ отмечается в периоде восстановления после переломов.
1.    Диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей.
2.    Диагностика заболеваний костно-суставной системы.
180 1 день 2 дня
Выбрано анализов: 0 Узнать стоимость

исследование ферментов

Исследование ферментов

Причиной, а иногда и следствием развития многих заболеваний служат нарушения ферментативных процессов в организме. Исследование ферментов крови позволяет оценить изменения, а также назначить адекватную терапию для коррекции ферментативного уровня.

Некоторые ферменты крови и их диагностическое значение

АСТ и АЛТ

АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза) - одни из основных внутриклеточных ферментов, содержащиеся в большинстве своем в печени, мышечной и мозговой ткани. Принимая участие в обмене углеводов и аминокислот, они играют ключевую роль в обеспечении нормального функционирования соответствующих органов.

Анализ ферментов АЛТ и АСТ крови является ценным показателем для оценки работы в первую очередь печени, мозга и мышц. Так, при развитии острой ишемии миокарда в форме инфаркта можно увидеть повышение активности АСТ. Для ранней диагностики гепатитов всегда характерно повышение уровня обоих ферментов, а при явлениях мышечной дистрофии и дерматомиозите преимущественно возрастает АЛТ.

Данные анамнеза в совокупности с клиническими проявлениями, объективными данными и показателями лабораторных методов исследований позволяют врачу подтвердить предполагаемый диагноз и тем самым ускорить процесс назначения соответствующего лечения. Именно поэтому исследование ферментов – это возможность быстро и точно определить, что конкретно происходит в организме.

А-амилаза

А-амилаза (альфа-амилаза) – это фермент, участвующий в обмене гликогена, крахмала и некоторых других полисахаридов. Образуясь в поджелудочной и слюнных железах, она отражает работу этих органов. Так, при воспалении поджелудочной железы (панкреатите), кисте поджелудочной или при обтурации (закупорке) ее протоков а-амилаза повышается до весьма высоких значений.

Увеличивается ее количество и при развитии патологических процессов в слюнных железах, при аппендиците, холецистите и некоторых патологиях почек. Все это позволяет диагностировать заболевания на самых ранних сроках развития, значительно повышая эффективность последующей терапии.

Исследование ферментов в Центре лабораторных технологий «АБВ»

В Центре лабораторных технологий «АБВ» проводится анализ и многих других ферментов. Здесь вы сможете определить уровень ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы), креатинкиназы, кислой/щелочной фосфатазы, липазы и т. д. Все исследования выполняются в течение всего 1-2 рабочих дней, а демократичная стоимость услуг позволяет сделать точную диагностику еще и выгодной!

Google+

Источник фото: © depositphotos.com/ alexraths

Услуги

#
по результатам
исследований
#
о готовности результатов вы узнаете по смс
#
все результаты доступны в личном кабинете на нашем сайте: www.siteABV.ru
#
наши специалисты всегда ответят на ваши вопросы по телефону
Подробнее