Церулоплазмин (ЦП) - основной медьсодержащий белок плазмы человека, обладающий антиоксидантным эффектом, оксидазной активностью и участвующий в метаболизме железа. ЦП является белком позднего периода острой фазы. Его концентрация в сыворотке, как и других острофазных белков, значительно повышается во время острого воспалительного процесса, вызванного разными причинами, среди которых - хирургические вмешательства, инфаркт миокарда, цирроз печени, гепатиты, лимфогранулематоз, инфекции различной этиологии, злокачественные новоообразования.
ЦП рассматривают как специфический переносчик ионов меди, поскольку свыше 90% меди в сыворотке крови связано с церулоплазмином.
Основное клиническое значение ЦП заключается в диагностике болезни Вильсона-Коновалова, при которой концентрация церулоплазмина снижается, вызывая, тем самым, повышение концентрации меди. При недостаточности ЦП ионы меди выходят во внесосудистое пространство и накапливаются в соединительной ткани, или проходят через базальную мембрану почек в гломерулярный фильтрат и выводятся с мочой. Степень тяжести заболевания коррелирует со степенью накопления меди в центральной нервной системе.
Увеличение уровня ЦП часто встречается при заболеваниях ретикулоэндотелиальной системы (болезнь Ходжкина) или при злокачественных новообразованиях различной локализации, таких как рак легкого, молочной железы, шейки матки, желудочно-кишечного тракта. При метастазировании уровень ЦП увеличивается в 1,5-2 раза, достигая значительных величин. Успешная химио- и лучевая терапия сопровождаются снижением уровня ЦП.
Низкий уровень церулоплазмина в плазме встречается при нарушениях питания, нарушении всасывания (мальабсорбции), нефрозе и тяжелых заболеваниях печени, особенно при билиарном циррозе.
Методы исследования: иммунотурбидиметрический
Единицы измерения в ЦЛТ АБВ: г/л (грамм на литр)
Биоматериал, используемый для исследования:
Биоматериал | Выезд на дом | В Мед. офисе | Самостоятельно |
---|---|---|---|
Венозная кровь | ✔ | ✔ |
Для выполнения данного теста рекомендуется сдавать кровь после 2-3 часового периода голодания. За сутки до исследования полностью исключить прием алкоголя и курение. За сутки до исследования, по согласованию с врачом, полностью отменить прием любых лекарственных препаратов. Сообщить лечащему врачу о принимаемых лекарственных препаратах, которые могут повлиять на результат исследования.
Факторы, влияющие на показатель:
1. Беременность, прием пероральных контрацептивов, эстрогенов, противосудорожных препаратов, метадона, тамоксифена, аспарагиназы.
2. При измерении уровня ЦП в диагностических целях, необходимо учитывать, что этот белок является маркером позднего периода острой фазы инфекционного процесса, что может влиять на его уровень.
3. У новорожденных детей (до 3-х месяцев) показатели церулоплазмина физиологически ниже.
1. Диагностика и контроль эффективности лечения болезни Вильсона-Коновалова и других заболеваний, связанных с пониженным уровнем церулоплазмина и повышенной концентрацией меди в организме.
2. Контроль эффективности химио- и лучевой терапии при злокачественных новообразованиях.