*В день взятия б/м – готовность результатов с 19.00 до 24.00 часов текущего дня в г.Красноярске (с понедельника по субботу), в г.Ачинск, г.Назарова (с понедельника по пятницу).
Билирубин – желто-красный пигмент крови, большая часть которого является продуктом распада гемоглобина (непрямой билирубин), высвобождаемого из физиологически стареющих эритроцитов. Непрямой билирубин транспортируется в печень, где соединяется с глюкуроновой кислотой и образует прямой билирубин, который выделяется в составе желчи в желчный пузырь и далее транспортируется по желудочно-кишечному тракту. При этом он частично всасывается в кровь и выводится почками с мочой в виде уробилиногена или с калом в виде стеркобилиногена.
Общий билирубин представлен двумя фракциями: непрямым (свободным) и прямым (связанным) билирубином.
Превышение уровня билирубина в сыворотке крови выше референсных значений называется гипербилирубинемией.
В лабораторной диагностике используют определение общего и прямого билирубина. Содержание непрямого билирубина рассчитывают как разность между общим содержанием пигмента и концентрацией прямого билирубина.
В норме в крови 75 - 80% приходится на долю непрямого билирубина и 20 - 25% - на долю прямого. Исследование прямого билирубина малоинформативно при нормальной концентрации общего билирубина, однако при увеличении его уровня определение фракций необходимо для правильной интерпретации результатов.
Гипербилирубинемия имеет печеночное происхождение, если более 80% общего билирубина составляет прямой билирубин, в этом случае можно говорить о патологии печени, при которой нарушена экскреция билирубина, а также о возможной закупорке желчевыводящих протоков печени, препятствующих его выведению.
Если же более 80% общего билирубина составляет непрямой, то говорят о гемолитической природе процесса. Во всех этих случаях билирубин накапливается в крови в большом количестве и окрашивает ткани в желтый цвет, приводя к желтухе.
Методы исследования: колориметрический
Единицы измерения в ЦЛТ АБВ: мкмоль/л (микромоль на литр)
Биоматериал, используемый для исследования:
Биоматериал | Выезд на дом | В Мед. офисе | Самостоятельно |
---|---|---|---|
Венозная кровь | ✔ | ✔ | |
Капиллярная кровь* | ✔ | ✔ |
* В случае труднодоступных вен, в педиатрической практике.
Для выполнения данного теста рекомендуется сдавать кровь утром (между 7 и 10 часами), натощак (после 8-12-часового периода голодания и воздержания от приема алкоголя и курения). Сообщить лечащему врачу о принимаемых лекарственных препаратах, которые могут повлиять на результат исследования.
Факторы, влияющие на показатель:
Прием барбитуратов, кофеина, преднизолона, пенициллина.
1. Диагностика заболеваний, сопровождающихся усиленным распадом эритроцитов (гемолитическая анемия).
2. Диагностика и оценка степени тяжести заболеваний печени, желчевыводящих путей.