Вирус папилломы человека – внутриклеточный ДНК вирус, наиболее часто встречающее заболевание, передающиеся половым путем. Проблема диагностики и лечения заболеваний, ассоциированных с ВПЧ в последнее десятилетие является актуальной в связи с резким ростом заболеваемости, способностью передаваться от больных людей здоровым восприимчивым людям и высоким онкогенным потенциалом.
ВПЧ передается при тесном контакте с инфицированным или пораженным эпителием. Клетками-мишенями для ВПЧ являются эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек. Вирусы могут оказывать на эпителий продуктивное или трансформирующее воздействие. При продуктивном воздействии возникают доброкачественные образования – папилломы и кондиломы кожи и слизистых оболочек. Результатом трансформирующего воздействия являются дисплазии тяжелой степени, прогрессирующее развитие которых приводит к раку.
К группе высокого онкогенного риска относят типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. При этом 16-й тип является наиболее распространенным и выявляется более чем в 50% всех случаев рака шейки матки в Европе.
Инкубационный период при папилломавирусной инфекции может длиться от 2-х месяцев до 2-10 лет. Скрытое (латентное) течение является характерным для папилломавирусной инфекции.
При определении ВПЧ ВКР с типированием результат обнаруженных специфических фрагментов ДНК для данной инфекции выдается с указанием уровня выявленной бактериальной ДНК в биологическом материале отдельно по каждому типу.
Например: ДНК ВПЧ 16 – 5,6 х 10^4 (копий/10^5 эпит.кл.)
ДНК ВПЧ 18 – не обнаружена
ДНК ВПЧ 31 – не обнаружена
ДНК ВПЧ 33 – не обнаружена
и так далее…
Внимание: В случае, когда тест-контроль взятия биообразца не удовлетворительный (ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ), т.е. количество материала недостаточно для адекватной оценки обнаружения инфекции, биоматериал необходимо перебрать.
Методы исследования: полимеразная цепная реакция в режиме реального времени (ПЦР Real-time)
Единицы измерения в ЦЛТ АБВ: копий/10^5 эпит.кл. (копий ДНК микроорганизма в 100 тысячах эпителиальных клеток соскоба)
Биоматериал, используемый для исследования:
Биоматериал | Выезд на дом | В Мед. офисе | Самостоятельно |
---|---|---|---|
Соскоб урогенитальный | ✔ |
|
Подготовка:
Женщинам:
- рекомендуется сдавать урогенитальный мазок до менструации или через два дня после ее окончания;
- не следует брать материал для исследования в течение 24 часов после полового акта, санации влагалища, введения во влагалище медицинских препаратов;
- в день обследования не проводить туалет наружных половых органов и спринцевание.
Мужчинам:
- не следует мочиться в течение трех часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.
1. Выявление ДНК вируса папилломы человека, у пациентов, имеющих симптоматику инфекционно-воспалительного процесса урогенитального тракта.
2. Оценка эффективности антибактериальной терапии (через 1 месяц после лечения)
3. Профилактическое обследование.